以外的定點醫(yī)療機構急診、搶救、留觀并收治入院治療的，所發(fā)生的醫(yī)療費用合并計算，按一次住院處理。

　　異地急診、搶救、留觀并收治入院治療的，應當自入院起三日內(不含節(jié)假日)通知市醫(yī)療保險經辦機構，否則所發(fā)生醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付。

　　急診、搶救、留觀并收治入院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用先由患者或者所在單位墊付，醫(yī)療終結后三十日內，由患者或者其親屬至市醫(yī)療保險經辦機構進行結算;在本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍內的費用，先由個人自付百分之十，余下部分按本市三級醫(yī)院住院標準結算。

　　第二十六條 參保人員所患疾病在本市市區(qū)范圍內最高級別定點醫(yī)療機構(含專科)難以確診或者診斷已明確但無有效治療手段的，經市醫(yī)療保險經辦機構同意，可以轉往異地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院治療。

　　轉往異地醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費用先由患者或者所在單位墊付，醫(yī)療終結后三十日內，由患者或者其親屬至市醫(yī)療保險經辦機構結算;在本市基本醫(yī)療保險范圍內的費用，先由個人自付百分之十，余下部分按本市三級醫(yī)院住院標準結算。

　　未經市醫(yī)療保險經辦機構同意，擅自轉往異地醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。

　　第二十七條 參保人員患有規(guī)定的病種，經本人申請門診治療的，由市醫(yī)療保險經辦機構統(tǒng)一組織鑒定，一個自然年度內由參保人員選擇一家定點醫(yī)療機構治療。門診醫(yī)療費用一個自然年度內按照一次住院處理，醫(yī)療費用超過統(tǒng)籌基金起付標準以上部分，由參保人員與定點醫(yī)療機構按照規(guī)定結算。

　　第二十八條 參保人員因工作需要在本市市區(qū)范圍以外連續(xù)工作一年以上的，可以申請城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)待遇。

　　參保人員退休后長期在本市市區(qū)范圍以外居住的，可以申請城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置待遇

　第二十九條 參保人員不得有下列騙取城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇或者套取城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金的行為：

　　(一)使用虛假身份證明或者虛構勞動關系參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;

　　(二)與醫(yī)院串通介紹不符合住院標準的參保人員住院;

　　(三)將本人的社會保障卡轉借他人使用;

　　(四)偽造或者冒用他人的社會保障卡就醫(yī);

　　(五)偽造、涂改醫(yī)藥費票據和醫(yī)療文書，虛報、冒領城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金;

　　(六)倒賣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的藥品、診療項目單和醫(yī)用材料;

　　(七)在不同統(tǒng)籌地區(qū)重復參加基本醫(yī)療保險;

　　(八)其他套取城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金的行為。

　　第三十條 參保單位不得有下列騙取城鎮(zhèn)職